SANTO DOMINGO RD.- Una auditoría médica realizada por el Seguro Nacional de Salud (Senasa) detectó que afiliados masculinos aparecían con una o varias consultas de ginecología registradas a su nombre, pese a que, al ser contactados, negaron haber recibido esos servicios.
El hallazgo forma parte de la investigación que desarrolla el Ministerio Público sobre una presunta estructura que habría utilizado datos reales de afiliados para generar autorizaciones, reclamaciones y pagos por consultas y procedimientos que no fueron solicitados ni recibidos.
Hallazgos de la auditoría
La irregularidad aparece específicamente en la auditoría practicada al gineco-obstetra Steven Alexander Rabssa Fernández, uno de los profesionales de la salud investigados en esta nueva fase del caso Senasa.
Según la orden judicial de allanamiento y secuestro emitida el 15 de septiembre, la auditoría identificó un incremento significativo de las autorizaciones correspondientes a ese prestador. Al revisar aleatoriamente los historiales de los afiliados, Senasa encontró “una o varias consultas de medicina especializada en ginecología a afiliados masculinos”, quienes posteriormente no reconocieron haber recibido esas atenciones.
- El documento agrega que también fueron detectados servicios facturados pero no suministrados y casos de duplicidad de prestaciones.
La investigación sostiene que la anomalía no era resultado de errores aislados, sino que formaría parte de un sistema mediante el cual se utilizaban datos personales de afiliados para solicitar autorizaciones y posteriormente sustentar reclamaciones médicas.
